糖尿病

初診のその日に糖尿病を評価。
タイムロスなく治療をスタートできます。

糖尿病とは

炭水化物(糖質)は人の体内に入ると消化されてブドウ糖となり、血液を通じて全身の細胞に運ばれ、エネルギー源となります。この血液の中のブドウ糖の量を「血糖値」、血液中のブドウ糖を筋肉や肝臓へ取り込む働きを持つホルモンを「インシュリン」といいます。
健康な人はインシュリンをはじめとしたホルモンが働き、血糖値が正常の範囲内に保たれています。
一方でインシュリンが充分に働かず、血液中にブドウ糖が多く留まり、高血糖になってしまう病気が糖尿病です。
糖尿病は生活習慣病の中でも重篤な病気です。高血糖の状態が長く続くと全身の血管に深刻なダメージを与え、糖尿病性網膜症や糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害といった深刻な合併症をひき起こしかねません。
糖尿病が強く疑われる人は日本国内で約950 万人(厚生労働省「2012 年度国民健康・栄養調査結果」より)。予備群は約1,100 万人に上り、決して他人事ではない病気です。

糖尿病の症状

糖尿病は軽度のうちは自覚症状がない場合が多く、健康診断で高血糖を指摘されて治療をはじめる方が少なくありません。
糖尿病が進行すると、次のような症状があらわれます。

のどが渇く、水分をたくさん飲む 
尿の量が多くなる
だるい、疲れやすい 
食べてもおなかがすく 
できものができやすく、治りにくい 

糖尿病の検査

糖尿病の検査には、次の項目があります。

HbA1c(ヘモグロビン・エーワンシー)

過去1~2 ヵ月間の血糖状態を遡って調べる検査です。

早朝空腹時血糖値

食事から10 時間以上経過後に採血して調べます。

尿検査

来院時に採尿します。

糖尿病と診断されるのは、

① 早朝空腹時血糖値126mg/dL 以上
② 75gOGTT で2 時間値200mg/dL 以上
③ 随時血糖200mg/dL 以上
④ HbA1c が6.5%以上

①~④のいずれかが確認された場合は「糖尿病型」と判定されます。

  • 別の日に行った検査で、糖尿病型が再確認できれば糖尿病と診断されます。
    ただし、初回検と再検査の少なくとも一方で、必ず血糖値の基準を満たしていることが必要です。HbA1c のみの反復検査による診断は出来ません。
  • 血糖値とHbA1c を同時測定し、共に糖尿病型であることが確認されれば、初回検査のみで糖尿病と診断されます。
  • 血糖値が糖尿病型を示し、かつ次のいずれかが認められる場合は、初回検査だけで糖尿病と診断されます。
    1) 口喝、多飲、多尿、体重減少などの糖尿病の典型的な症状。
    2) 確実な糖尿病網膜症

糖尿病を即日診断し、すぐに治療をスタートできます

HbA1c は前述の検査項目の中でももっとも重要な指標ですが、一般内科のクリニックの場合、自院内で測定できるところは多くありません。
しかし当院では、一般内科のクリニックにはあまりないHbA1c の専用測定機器を備え、その日のうちに糖尿病の診断ができる体制を整えています。
これにより、お忙しい患者様に再度ご来院いただく手間をなくし、タイムロスなく即座に治療に移ることができます。

糖尿病治療における当院の取り組み

糖尿病の治療には、食事療法・運動療法・薬物療法があります。
まずは食事療法や運動療法を2~3 ヵ月続けていただき、改善が見られない場合に薬物療法をおこないます。

最先端のお薬を組み合わせて治療

糖尿病といえば、インシュリン注射を連想される方が多いことでしょう。しかし近年、糖尿病の内服薬は飛躍的に進歩しており、すい臓でインシュリンをつくれないⅠ型糖尿病以外の患者様であれば、適切な内服薬の組み合わせで治療できるケースが増えています。
糖尿病と診断された後は、月1 回当院へお越しください。HbA1c 検査・血糖値検査・尿検査を実施し、患者様の血糖値がうまくコントロールされているかどうかを調べ、内服薬を調整いたします。

インシュリン治療には最適な専門病院をご紹介

インシュリン注射が必要な患者様には、速やかに専門病院をご紹介いたします。
糖尿病患者の増加により、医療の現場ではインシュリン注射が必要なケースとそうでないケースの棲み分けが進んでいます。インシュリン注射による治療には専門病院でのチーム医療体制が必要ですので、当院より患者様に最適な病院をご紹介し、スムーズな治療をサポートします。

身近なホームドクターとして、長く患者様を支えます

糖尿病は完治する病気ではありません。しかし、しっかりとした治療を受け、血糖値を適正範囲内にコントロールし続ければ、進行を抑え、合併症の発症を防ぐこともができます。
そのためには、まず1 日も早く病気に気づくこと。そして信頼できるホームドクターと、焦らずたゆまず治療を続けていくことです。当院は日曜日にも対応できるホームドクターとして、患者様に長く寄り添い続けます。

  • Doctor's File ドクターズファイル vol.8414 三浦崇幣院長 新宿トミヒサクロス クリニック(新宿区/新宿御宛)
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