内視鏡検査の費用はどのくらい？保険適用と自費診療の違いと負担軽減の方法も解説
内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）は、消化管の病気を早期に発見するために欠かせない検査です。
しかし実際に検査を検討する際、「内視鏡検査の値段はいくらかかるの？胃と大腸で違うの？」「保険適用になるのか、それとも自費診療なのか」といった疑問を持つ方は少なくありません。
内視鏡検査の費用は、検査の種類（胃内視鏡・大腸内視鏡）、保険適用か自費診療か、検査時に行われる処置の有無などによって大きく異なります。
この記事では、内視鏡検査費用の目安をわかりやすく解説するとともに、保険適用されるケースとされないケースの違い、胃カメラ・大腸内視鏡それぞれの金額の目安について詳しくご紹介します。
内視鏡検査の種類は？
内視鏡検査とは、細長いカメラ付きのスコープを体内に挿入し、臓器の内部を直接観察する検査です。
消化管を中心にさまざまな種類があり、検査する部位や目的によって方法が異なります。
ここでは、内視鏡検査の種類について詳しく紹介します。
胃内視鏡検査とは
胃内視鏡検査は、食道・胃・十二指腸の状態を詳しく調べる検査です。
内視鏡を口または鼻から挿入し、粘膜の炎症やただれ、潰瘍、腫瘍などの有無を確認します。
胸やけ、胃痛、吐き気、食欲不振などの症状がある場合や、健康診断で異常を指摘された際に行われることが多く、必要に応じて組織検査（生検）も可能です。
経鼻内視鏡は嘔吐反射が起こりにくく、検査中の負担が少ない点が特徴です。
一方、経口内視鏡は画質に優れ、より詳細な観察ができます。
当院では、患者さまの状態やご希望に応じて検査方法を選択しています。
大腸内視鏡検査とは
大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの大腸全体を観察する検査です。
大腸ポリープや大腸がん、炎症性疾患などの診断に用いられ、便潜血検査で陽性となった場合の精密検査としても重要な役割を担います。
検査中にポリープが見つかった場合は、その場で切除できるケースもあり、将来の大腸がん予防につながります。
事前に下剤を使用して腸内をきれいにする必要がありますが、鎮静剤を使用することで苦痛を軽減することも可能です。
その他の内視鏡検査
内視鏡検査には、胃や大腸以外を対象とするものもあります。
たとえば、以下のようなものがあります。
- 膵胆道内視鏡（ERCP）…胆管や膵管を調べる
- 小腸内視鏡・カプセル内視鏡…小腸を詳しく観察する
- 超音波内視鏡（EUS）…超音波装置を組み合わせた内視鏡検査
さらに、消化管以外にも、気管支内視鏡や膀胱鏡、関節鏡など、専門分野ごとに多様な内視鏡検査が存在します。
なお、当院で実施しているのは胃内視鏡検査（経口・経鼻）および大腸内視鏡検査です。
内視鏡検査は保険適用される？
内視鏡検査は、受ける目的によって保険適用になるかどうかが決まります。
健康保険は、病気の診断や治療を目的とした医療行為に対して適用される制度です。
そのため、単なる健康確認を目的とした検査は原則として保険適用外です。
自覚症状がある・健康診断などで異常を指摘された場合などは保険適用となります。
一方で、健康診断目的や無症状での本人の希望・医師が必要性を認めない場合などは自費診療での検査となります。
ただし、自治体のがん検診や企業の健康診断などの検査は費用補助が受けられる可能性があります。
保険適用の内視鏡検査はどのくらい費用がかかる？
保険適用となる内視鏡検査の費用は、以下の項目によって変わります。
- 検査内容（観察のみ・生検・処置の有無）
- 鎮静剤の使用有無
- 自己負担割合
ここでは、胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査の保険適用の場合の一般的な費用目安を紹介します。
胃内視鏡検査の費用
胃内視鏡検査は、症状の有無や検査結果に応じて、観察のみで終了する場合と、組織検査や処置が追加される場合があります。
以下は保険適用できる場合の胃内視鏡検査の費用目安です。
| 検査内容 | 1割負担 | 3割負担 |
| 観察のみ | 1,500～4,000円 | 5,000～12,000円 |
| 観察＋生検 | 3,000～5,000円 | 9,000～15,000円 |
| 観察＋ポリープ切除 | 6,000～8,000円 | 15,000～20,000円 |
| 観察＋ピロリ菌検査 | 2,000～4,500円 | 8,000～20,000円 |
診察料や薬剤費・麻酔の料金などが別途かかる場合があるため、事前に受診する医療機関に相談しましょう。
大腸内視鏡検査の費用
大腸内視鏡検査では、ポリープの有無によって費用差が出やすいのが特徴です。
検査中にポリープを切除した場合は、その分費用が加算されます。
以下は保険適用の場合の大腸内視鏡検査の費用目安です。
| 検査内容 | 1割負担 | 3割負担 |
| 観察のみ | 2,800円前後 | 7,500～9,000円 |
| 観察＋病理組織検査有 | 3,000～5,000円 | 10,000～16,000円 |
| 観察＋ポリープ切除 | 7,000～10,000円 | 20,000～30,000円 |
前処置薬（下剤）や病理検査費用が別途かかる場合があるため、事前に医療機関で費用について聞くことが大切です。
内視鏡検査が保険適用になる条件とは？
内視鏡検査は、病気の診断や治療を目的として行われる場合に健康保険が適用されます。
健康状態の確認を目的とした検査ではなく、症状がある、もしくは検査で異常が指摘され、医師が医学的に必要と判断した場合が保険診療の対象です。
ここからは、胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査に分けて、保険適用の具体的な条件を解説します。
胃内視鏡検査
胃内視鏡検査は、主に症状がある場合・健康診断などで異常を指摘された場合・既往症やリスクがある場合には保険適用となる可能性が高いでしょう。
具体的に胃内視鏡検査が保険適用となるケースは以下の通りです。
- 胃の痛みや不快感、胸やけ、吐き気が続く
- 食欲不振や体重減少がみられる
- 黒色便など、消化管出血が疑われる症状がある
- 健康診断・人間ドックで「要精密検査」となった
- 血液検査や画像検査で異常が見つかった
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍・ポリープ・胃がんなどの治療歴がある
- ピロリ菌感染が確認されており、評価や経過観察が必要
- 胃がんリスクが高いと医師が判断した
これらに該当する場合、保険適用内の診療として胃カメラ検査が行われます。
大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査は、大腸の病気が疑われる症状や検査結果がある場合に保険適用となります。
特に、健康診断での便潜血陽性をきっかけに行われるケースが多い検査です。
大腸内視鏡検査が保険適用となる主なケースは以下の通りです。
- 健康診断やがん検診で便潜血陽性を指摘された
- 下血や肛門からの出血がみられる
- 便秘や下痢、腹痛などの症状が続いている
- 腹部の張りや違和感があり、大腸の病気が疑われる
- 過去に大腸ポリープや大腸の病気があり、経過観察が必要
痔がある場合でも、症状や経過から大腸の精密検査が必要と医師が判断すれば、保険適用となります。
内視鏡検査が保険適用にならない場合の費用
内視鏡検査は、病気の診断や治療を目的とする場合に健康保険が適用されます。
一方で、医学的な必要性が認められない検査や健診目的の検査は、原則として保険適用外（自費診療）となり、費用は全額自己負担です。
自費診療の場合の内視鏡検査費用は、検査の種類や医療機関によって異なりますが、胃内視鏡検査・大腸内視鏡検査ともに15,000円〜20,000円前後が一般的な目安です。
以下に、保険適用外となりやすい代表的なケースをご紹介します。
健康診断や人間ドックの内視鏡検査
健康診断や人間ドックで行う内視鏡検査は、症状や医師による診断がない健診目的のため、原則として保険適用外となります。
健康診断や人間ドックでの費用の目安は以下の通りです。
- 胃内視鏡検査（自費）：15,000円〜20,000円程度
- 大腸内視鏡検査（自費）：医療機関により異なるが15,000円〜20,000円程度が目安
ただし、健診や人間ドックの結果で異常所見が見つかり、精密検査として内視鏡検査を行う場合は、医師の判断により保険適用となることがあります。
『要精密検査』と記載があった場合は、早めに医療機関へご相談ください。
自治体のがん検診での内視鏡検査
自治体が実施するがん検診で行われる内視鏡検査は、健康保険ではなく公的補助制度によって費用が軽減される仕組みです。
そのため、厳密には保険診療ではありませんが、自己負担額が抑えられるケースが多くあります。
自治体のがん検診では、自己負担額は数百円〜数千円程度に設定されていることが多いですが、対象年齢や実施方法、検査内容は自治体ごとに異なります。
なお、がん検診で異常が見つかり、精密検査として内視鏡検査を行う場合は、保険診療へ切り替わるのが一般的です。
医師が必要と判断しない場合
自覚症状や検査異常がなく、医師が医学的に内視鏡検査の必要性を認めない場合は、保険適用の対象外となります。
代表的なケースとしては以下のようなものが挙げられます。
- 直近に内視鏡検査を受けており、症状の変化がない場合
- 胃や大腸に関連する症状がなく、本人の希望のみで検査を行う場合
このような場合でも、希望があれば自費で内視鏡検査を受けることは可能です。
費用は医療機関によって異なりますが、15,000円〜20,000円程度が目安となります。
美容やダイエットなどの医療行為外での内視鏡検査
特に胃カメラ検査では美容やダイエット目的など、病気の診断・治療に該当しない内視鏡検査や処置があります。
「胃内バルーン留置術・内視鏡的スリーブ状胃形成術・胃ボトックス」などの行為は健康保険の適用外となり、全額自己負担です。
たとえば、内視鏡を用いた美容・痩身目的の施術や特殊な処置は、医療保険の対象には含まれません。
観察のみの検査であっても、自費診療となる場合は15,000円〜20,000円前後が一般的な目安です。
医療保険の適用範囲や費用について不明点がある場合は、検査前に医療機関へ相談し、条件や金額を確認することをおすすめします。
内視鏡検査の費用を軽減する方法
内視鏡検査は、検査内容や処置の有無によっては費用負担が大きくなることがあります。
しかし、条件に該当すれば、助成制度や保険、税制優遇を活用して自己負担を軽減できる場合があります。
ここでは、内視鏡検査の費用を抑えるために知っておきたい代表的な方法をご紹介します。
所属団体の助成
会社員の方や特定の健康保険組合に加入している方は、所属する団体から検査費用の補助を受けられる場合があります。
主な助成内容の例は以下のとおりです。
- 人間ドックや大腸カメラ検査の費用補助
- 指定医療機関で受診した場合の助成
- ポリープ切除を行った場合は保険診療へ切り替え
対象年齢や補助金額、申請方法は団体ごとに異なり、事前申請が必要なケースもあります。
内視鏡検査を検討する際は、勤務先や加入している健康保険組合の制度を事前に確認しておくと安心です。
自治体の助成
自治体によっては、がんの早期発見を目的として、大腸がん検診や人間ドックへの補助制度を設けています。
以下は自治体制度の代表例です。
- 便潜血検査を無料〜数百円で受けられる
- 人間ドック費用の一部補助
- 国民健康保険加入者を対象とした助成制度
便潜血検査で異常が見つかった場合、大腸内視鏡検査は保険診療として受けられるのが一般的です。
制度の有無や内容は市区町村によって異なるため、お住まいの自治体に直接問い合わせて確認することをおすすめします。
生命保険や医療保険
内視鏡検査そのものは、原則として生命保険・医療保険の給付対象外となることが多いですが、処置を伴う場合には給付金が支払われるケースがあります。
給付対象となる可能性がある例は以下の通りです。
- 内視鏡検査中にポリープ切除を行った場合
- 健康保険が適用され、手術料として算定された場合
- 検査結果をもとに通院や入院治療が必要となった場合
一方、検査料としてのみ算定された場合は、給付対象外となることが一般的です。
請求の可否は保険商品によって異なるため、診療明細書を確認したうえで保険会社に問い合わせるとよいでしょう。
医療費控除
内視鏡検査が治療や診断を目的とした保険診療である場合、医療費控除の対象となります。
医療費控除を活用したい場合は以下のポイントを知っておきましょう。
- 1年間（1月1日〜12月31日）に支払った医療費が一定額を超えると対象
- 高額療養費制度や保険金で補填された分は差し引いて計算
一方、健康診断や人間ドックのみを目的とした内視鏡検査は原則対象外です。
医療費控除を受けるには確定申告が必要となるため、領収書や明細書は必ず保管しておきましょう。
まとめ
内視鏡検査の費用は、検査の種類や目的によって大きく異なります。
症状があり医師が必要と判断した場合には保険適用となり、胃内視鏡検査（胃カメラ）や大腸内視鏡検査の費用は自己負担3割で数千円〜1万円台程度が一般的です。
一方、健康診断や人間ドック、自治体のがん検診、美容・ダイエット目的などの場合は保険適用外となり、内視鏡の料金や金額は自費で1万円〜数万円かかることもあります。
また、大腸内視鏡では前処置やポリープ切除の有無によって費用が変動するため、検査前に内視鏡検査の料金や追加費用について確認しておくと安心です。
内視鏡検査は病気の早期発見・早期治療につながる重要な検査でもあります。
内視鏡検査の費用や保険適用について不安がある場合は、自己判断せず、まずは医師に相談することをおすすめします。
『新宿トミヒサクロスクリニック』では、患者さま一人ひとりの症状や目的に合わせて、内視鏡検査の必要性や料金について丁寧にご説明しています。
気になる症状がある方や心配なことがある場合は、お早めにご相談ください。
